PELETON Plus – system do rehabilitacji kardiologicznej z nadzorem EKG

PELETON Plus to polski system do nadzorowanej, wielostanowiskowej rehabilitacji kardiologicznej. Pozwala prowadzić trening całej grupy pacjentów po zawale serca i jednocześnie na bieżąco kontrolować ich tętno, ciśnienie oraz zapis EKG. Mówiąc krótko: to sala ćwiczeń, w której każdy rower i każda bieżnia są „podłączone” do kardiomonitora, a fizjoterapeuta widzi pracę serca wszystkich ćwiczących naraz.

Czym jest system PELETON Plus i do czego właściwie służy?

PELETON Plus rozwiązuje jeden konkretny problem: jak bezpiecznie obciążyć wysiłkiem chore serce. To nie jest zwykła siłownia. Sercem systemu jest centralne stanowisko sterujące z jednym lub dwoma monitorami LCD, do którego podłącza się nawet 16 stanowisk treningowych. Na każdym z nich pacjent ćwiczy na cykloergometrze ERM-200 lub bieżni ERT-200, a bezprzewodowy moduł EKG przesyła zapis jego serca wprost do stacji nadzoru.

Dzięki temu jedna osoba prowadząca widzi parametry całej grupy. Jeśli u kogokolwiek pojawi się arytmia albo tętno przekroczy zadany próg, system natychmiast to sygnalizuje. To właśnie ten ciągły nadzór odróżnia rehabilitację kardiologiczną od zwykłego treningu i czyni z niej element inteligentnego monitorowania stanu zdrowia pacjenta.

Jak działa PELETON Plus podczas treningu?

Skoro wiemy już, czym jest system, zobaczmy, jak wygląda pojedyncza sesja. Cały proces opiera się na trzech filarach: identyfikacji pacjenta, sterowaniu obciążeniem i nieprzerwanym monitorowaniu serca.

Co system monitoruje w czasie rzeczywistym?

Podczas ćwiczeń PELETON Plus śledzi tętno, w zaplanowanych momentach wykonuje automatyczne pomiary ciśnienia, a przez cały trening prowadzi 2-odprowadzeniowy zapis EKG. Sygnał obrabiany jest przez filtr izolinii i filtr sieciowy 50 Hz, więc wykres pozostaje czytelny nawet w ruchu. System sam wychwytuje sytuacje alarmowe — przekroczenie zadanego HR, arytmię, a także nieprawidłową pracę cykloergometru, gdy urządzenie nie przyjmuje obciążenia. Tę samą logikę ciągłego zapisu serca wykorzystuje się też w diagnostyce, na przykład w badaniu metodą Holtera EKG.

Jak wygląda jedno stanowisko i po co karta chipowa?

Każdy pacjent otrzymuje kartę chipową. Po jej przyłożeniu system kojarzy daną osobę z konkretnym zadajnikiem obciążenia i przypisanym jej, indywidualnym planem. Obciążenie sterowane jest bezprzewodowo przez Bluetooth, więc nikt nie przekręca pokręteł ręcznie. Oprogramowanie planuje kolejne fazy treningu, przyrost obciążenia i maksymalne HR, kalkuluje liczbę spalonych kalorii, a na koniec generuje raport i dołącza go do bazy danych pacjenta. To rozwiązanie z tej samej rodziny co inne systemy do interaktywnej rehabilitacji i diagnostyki.

Dlaczego rehabilitacja kardiologiczna jest tak ważna po zawale?

To pytanie jest istotniejsze niż sam sprzęt. Rehabilitacja kardiologiczna nie jest dodatkiem „dla formy” — to realne wydłużenie życia. Według danych klinicznych kompleksowy program po zawale wiąże się z redukcją ryzyka zgonu rzędu 20–30%, a część analiz mówi nawet o 30–45%. Zmniejsza też liczbę ponownych hospitalizacji i poprawia codzienne funkcjonowanie.

Jest jednak druga strona. Z tej formy leczenia korzysta zaledwie 10–20% pacjentów po zawale. Polskie Towarzystwo Kardiologiczne alarmuje, że co 11. chory umiera w ciągu roku od wypisu, a w Polsce mniej więcej 1 na 5 pacjentów wraca do szpitala z kolejnym incydentem w ciągu trzech lat. Dlatego dostępny, dobrze nadzorowany trening — i kontrola czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie tętnicze — ma tak duże znaczenie. Warto przy tym pamiętać, że samo serce ma ograniczoną zdolność naprawy; więcej o tym w tekście o regeneracji mięśnia sercowego po zawale.

Czym różni się telerehabilitacja kardiologiczna od rehabilitacji stacjonarnej?

Skoro głównym hamulcem jest dostępność, naturalnym krokiem stała się telerehabilitacja. W modelu stacjonarnym pacjent ćwiczy w ośrodku, pod bezpośrednim okiem zespołu. W modelu hybrydowym pierwszy etap odbywa się w szpitalu lub ambulatorium, a drugi — w domu, z użyciem urządzeń telemedycznych, które przesyłają dane do centrum monitorującego.

To nie jest teoria. Polski projekt TELEREH-HF, prowadzony przez Narodowy Instytut Kardiologii wraz z partnerami, opracował spójny standard hybrydowej telerehabilitacji, doceniony m.in. przez Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne. Od 2017 roku telerehabilitacja hybrydowa jest w Polsce świadczeniem gwarantowanym w ramach opieki kompleksowej po zawale (KOS-Zawał). Więcej o samej idei opieki na odległość znajdziesz w tekstach o telekonsultacjach medycznych oraz korzyściach i wyzwaniach zdalnego monitorowania.

Kto może skorzystać z rehabilitacji na systemie PELETON Plus?

Wskazania pokrywają się z klasycznymi wskazaniami do rehabilitacji kardiologicznej. Z programu korzystają przede wszystkim pacjenci po zawale serca (STEMI i NSTEMI), po ostrym zespole wieńcowym, po epizodzie niestabilnej dławicy, a także osoby z przewlekłą niewydolnością serca. Sprzęt sprawdza się również po operacjach pomostowania (by-pass), po wszczepieniu rozrusznika oraz po przeszczepie serca.

Kwalifikacja jest zawsze indywidualna. To lekarz dobiera model i intensywność, bo wybór zależy od ryzyka powikłań i chorób współistniejących. Częścią szerszego trendu są tu nowoczesne technologie wspomagające rehabilitację.

Jak monitorować pracę serca między sesjami rehabilitacji?

Nadzorowany trening to zwykle kilka godzin w tygodniu. Reszta doby również ma znaczenie dla serca. Coraz więcej pacjentów — i osób, które po prostu dbają o prewencję — sięga po opaski monitorujące tętno spoczynkowe, zmienność rytmu serca (HRV), sen i regenerację. Takie urządzenia nie są wyrobem diagnostycznym i nie zastąpią EKG ani decyzji lekarza, ale dają czytelny obraz tego, jak organizm reaguje na wysiłek i odpoczynek między wizytami. To ten sam kierunek, co bioczujniki w monitorowaniu zdrowia i tkaniny inteligentne.

Materiał zawiera link afiliacyjny

WHOOP — całodobowy wgląd w tętno, HRV i regenerację

Opaska mierzy tętno przez całą dobę, analizuje sen i podpowiada, na ile organizm jest gotowy na wysiłek. Dobre uzupełnienie obserwacji między sesjami rehabilitacji. Zasadę działania opisaliśmy w naszym kompletnym przewodniku po WHOOP.

Sprawdź WHOOP →

Najczęstsze pytania o PELETON Plus i rehabilitację kardiologiczną